Оперативне лікування остеоартрозу

Однією з частих причин звернення до лікарів ортопедів є біль в колінних суглобах. Біль виникає при стоншені суглобового хряща , розвивається запальний процес в суглобі, збільшення кількості суглобової рідини і в подальшому руйнування колінного суглобу. В більшості випадків порушується вісь кінцівки, що змінює навантаження на суглобові поверхні. Викривлення колінного суглобу відбувається у внутрішню(вальгусне) або зовнішню(варусне) сторону. Відповідно навантаження відбувається тільки на одну сторону суглобу(внутрішній або зовнішній виросток великогомілкової кістки). Внаслідок порушення вісі кінцівки консервативне лікування малоефективне, короткотривале.

У 1958 році запропоновано біомеханічний напрямок лікування остеоартрозу за допомогою коригувальних остеотомій великогомілкової або стегнової кісток. Розроблена велика кількість остеотомій. Вирівнювання вісі кінцівки сповільнює прогресування остеоартрозу, внаслідок зменшення внутрішньо кісткового тиску і відновлення мікроциркуляції, дає косметичний ефект, в деяких випадках , виступає, як альтернатива ендопротезуваню. В Європі щорічно виконується понад 40000 коригувальних остеотомій з приводу остеоартрозу. Своєчасно виконана остеотомія попереджує прогресування артрозу і подальше руйнування хряща.

Остеотомія проводиться під загальним знечуленням, під час операції проводиться перепилювання торційною пилою великогомілкової або стегнової кісток, вирівнювання вісі кінцівки з фіксацією титановими фіксаторами. З наступної доби розпочинається лікувальна фізкультура колінного суглобу, без фіксації гіпсовими пов’язками. Навантажувати оперовану кінцівку можна дозовано через 1-2-3 міс.

Протягом цього року лікарем травматологічного відділення КНП « НЦМЛ» Брус Романом Богдановичем проведено більше 20 таких операцій.